Версия для слабовидящихКарточка организации

Протезирование зубов. Что нужно знать о современных методах протезирования и как выбрать зубной протез.

Важно понимать, что отсутствие одного или нескольких зубов может привести к проблемам куда более серьезным, чем кажется на первый взгляд. При нарушении целостности зубного ряда изменяется вся физиология жевательного процесса: соседние зубы начинают испытывать чрезмерную жевательную нагрузку и разрушаются быстрее, зубы, расположенные напротив отсутствующего, начинают выдвигаться из своих лунок в свободное пространство, а в области челюсти развивается эффект "рассасывания" кости. Все эти факторы значительно повышают риски возникновения болезней желудочно-кишечного тракта и нарушают сам процесс всасывания питательных веществ в ротовой полости.

К счастью, современная медицина знает массу эффективных способов избежать всех этих проблем. В наши дни протезирование зубов - одно из самых быстроразвивающихся направлений стоматологии и новые технологии замещения зубов позволяют сделать это с максимальной точностью и сохранением целостности здоровых тканей. В целом, методы зубной ортопедии можно разделить на две общие группы: протезирование съемными и несъемными протезами. Рассмотрим подробнее эти технологии и попытаемся разобраться в том, какой метод протезирования зубов выбрать.

Протезирование несъемными протезами.

Несъемное протезирование применяется чаще всего при разрушении одного или нескольких зубов и при наличии небольших по протяженности дефектов зубного ряда. Основной особенностью этого вида протезирования, как ясно из названия, является постоянная фиксация конструкции - после установки такие протезы не могут выниматься из полости рта. Несъемные протезы бывают нескольких типов, самый распространенный из которых - зубные коронки. Коронка - это конструкция, напоминающая колпачок, которая покрывает видимую часть зуба и имитирует ее естественную форму. Такая конструкция позволяет восстановить поврежденный зуб, защитить ослабленный или отколотый зуб от дальнейшего разрушения, восстановить нарушенную окраску зуба или изменить его неправильную форму.

Металлокерамическая коронка.

Коронки ставят на изношенные или имеющие сильные поражения зубы. Самый популярный материал для изготовления коронок - металлокерамика. Металлокерамическая коронка прочна, надежна, внешне мало отличается от здорового зуба и не теряет со временем своего первоначального цвета. Она представляет собой металлический каркас, покрытый тонким слоем керамики.

Металлокерамика популярна в силу своей относительно невысокой стоимости, но ставить такую коронку можно только на крепкие зубы. Если Ваш зуб ослаблен, например, парадонтозом 3-й или 4-й степени, то тяжесть металлокерамической конструкцией станет для него непосильной ношей. Коронку не ставят также при наличии кисты и гранулемы, кроме того, установка такой конструкции может быть осложнена при нарушениях прикуса. Противопоказанием могут стать маленькие зубы, и случаи, когда протез из металлокерамики не может быть прочно зафиксирован.

Микропротезирование с помощью виниров.

Виниры – это микропротезы, которые позволяют восстановить цвет и форму одного или группы зубов. Такие пластинки устанавливают на переднюю поверхность зуба в целях устранения сколов и дефектов существующих зубов и создания так называемой "голливудской улыбки". При изготовлении винира учитывается цвет зуба пациента, в результате чего зубы с винирами ничем не отличаются от настоящих.

Классифицируются виниры в зависимости от применяемых материалов. Керамические виниры сохраняют постоянство цвета и не темнеют со временем. Такие виниры имеют существенные преимущества в виде высоких эстетических характеристик, а применяемый материал обладает значительной износостойкостью. Кроме того, керамика позволяет добиться высокой точности - толщина виниров из керамики составляет всего 0,3 — 0,5 мм. Также в изготовлении виниров используются композитные материалы. Срок службы таких виниров несколько меньше, однако их невысокая стоимость и быстрота установки делает виниры на основе композитных материалов популярными среди пациентов.

Безметалловая керамика.

Безметалловая керамика - самое современное направление в зубном протезировании. Применение гипоаллергенных материалов, в которых нет ни грамма металла, и возможность сделать керамическую конструкцию практически неотличимой от настоящего зуба все больше увеличивают спрос на безметалловую керамику. Спектр проблем, которые решаются с помощью этого метода, очень широк: от сколов зубной эмали до создания целого искусственного зуба. Сегодня безметалловая керамика является единственным материалом, способным абсолютно точно имитировать ткани натуральных зубов и придавать им естественный блеск.

Основным достоинством безметалловой керамики является ее высокая биологическая совместимость - такая конструкция не раздражает десну и не вызовет аллергии. Кроме того, безметалловая керамика имеет высокие теплоизоляционные свойства, это позволяет пациенту в полной мере наслаждаться приемом как горячей, так и холодной пищи. Наличие идеального прилегания снижает риск развития кариеса, гладкая поверхность препятствует скоплению налета, а легкость конструкции позволяет значительно снизить нагрузку на опорные зубы. Будучи самым прогрессивным направлением в зубном протезировании, применение конструкций из безметалловой керамики отличается от конкурентов и стоимостью изготовления. Цены на расходные материалы, оборудование и необходимость в квалифицированных кадрах для выполнения установки такой конструкции, делают общую стоимость безметалловой керамики несколько выше протезов с применением металла.

Коронка из диоксида циркония.

Все большую популярность набирают методы с использованием новейших материалов, такие, как протезирование с помощью коронок из диоксида циркония. Диоксид циркония - это сверхпрочный, легкий и гипоаллергенный материал, он обладает идеальной биосовместимостью и высоким сходством с настоящими зубами благодаря своей светопропускающей способности. Коронки из диоксида циркония изготавливаются высокоточными автоматическими системами. Циркониевый каркас подвергается обжигу в специальной печи, что придает ему особую прочность, и затем покрывается керамической массой, прокрашивается и подвергается заключительному обжигу.

Эти конструкции можно применять как на передние, так и на боковые жевательные зубы, а быстрый период привыкания к коронкам из диоксида циркония выгодно отличает их от других методов протезирования. По точности изготовления и соответствия размерам зубов циркониевые коронки не имеют конкурентов, но и стоимость таких коронок ощутимо выше. По сравнению, например, с металлокерамикой, цены на коронки из диоксида циркония выше примерно в два раза, но такая стоимость объясняется дороговизной материала и процесса изготовления конструкции.

Съемные зубные протезы.

Съемное протезирование зубов — это одно из наиболее востребованных направлений в стоматологии. Даже в наше время, при наличии многочисленных технологий восстановления зубов, не всегда имеется возможность использовать несъемные протезы. Использование съемных протезов решает проблемы дефектов зубного ряда большой протяженности, невозможности установки имплантов, а также тяжелых форм парадонтита и парадонтоза. Главное отличие таких протезов от несъемных состоит в том, что их нужно периодически вынимать изо рта для гигиенического ухода.

Съемные протезы можно разделить на две общие категории: полные съемные протезы и частично-съемные конструкции. Полные съемные протезы применяются при полном отсутствии зубов и могут быть выполнены из различных материалов: акриловой пластмассы, нейлона, более мягких и гибких термопластичных материалов, таких, как Т-Кристалл. Акриловый протез - это традиционный тип протезов, который используется при полном или частичном отсутствии зубов. В такой конструкции зубы изготовлены из мягкой или твердой пластмассы. Протезы, изготовленные из нейлона, обладают особенной эластичностью и при их изготовлении не применяется металл. Крепление таких конструкций осуществляется за счет присасывания к деснам, но при всей внешней эстетичности, у нейлоновых протезов есть и минусы в виде сложности привыкания к такой конструкции.

Частично-съемные конструкции, в отличие от полностью съемных, фиксируются к опорным зубам. Такие конструкции могут быть также изготовлены из акрила и нейлона, однако отдельного упоминания заслуживает прогрессивный метод использования бюгелей. Бюгельное протезирование зубов - это протезирование с помощью облегченных металлических дугообразных конструкций. Основное отличие этих конструкций в том, что нагрузка при жевании распределяется равномерно между челюстной костью и опорными зубами. Фиксация бюгельной конструкции осуществляется за счет прикрепления к опорным зубам, а при отсутствии опорных зубов на их месте вживляют импланты, к которым фиксируется протез. Бюгельные конструкции обеспечивают высокую эстетическую привлекательность, они современны, высокотехнологичны и визуально практически незаметны для наблюдателя. Среди недостатков бюгельных протезов можно назвать относительно длительный период адаптации и сложности фиксации в отдельно взятых случаях.

Заключение

Каждый метод зубного протезирования должен решать определенную стоматологическую задачу, и, разумеется, чтобы выбрать правильный вид протеза, необходимо пройти консультацию стоматолога. Перед изготовлением и установкой протезов должна быть проведена тщательная подготовка. Все текущие проблемы полости рта, такие как кариес или заболевания десен, должны быть если не решены полностью, то как минимум переведены во стадию ремиссии. В подготовительный период входит снятие рентеновских снимков, выявления наличия противопоказаний к протезированию зубов, выбор оптимального вида протезирования, и составление плана лечения.