Удаление зубов мудрости

Когда зуб мудрости нужно удалять

Показания к удалению определяет хирург после осмотра и рентген-диагностики (ОПТГ или КТ). Вот типичные ситуации.

Ретинированный зуб. Восьмёрка полностью скрыта под десной или костью и не может прорезаться — ей не хватает места. Такой зуб не участвует в жевании, но может давить на корни соседнего зуба, вызывая его разрушение. Ретинированные зубы мудрости — самый частый повод для удаления.

Дистопированный зуб. Восьмёрка прорезалась, но под неправильным углом — горизонтально, в щёку или в сторону семёрки. Такой зуб невозможно нормально чистить, а контактная поверхность с соседним зубом становится зоной хронического кариеса.

Перикоронарит. Воспаление десны, нависающей над частично прорезавшимся зубом мудрости. Под десневым капюшоном скапливается пища и бактерии. Десна отекает, болит, иногда поднимается температура. Если перикоронарит повторяется — это прямое показание к удалению.

Кариес на восьмёрке или на соседнем зубе. Лечить кариес на зубе мудрости часто нецелесообразно: доступ затруднён, качество пломбы страдает, рецидив почти гарантирован. Проще удалить восьмёрку и вылечить семёрку, чем бороться с кариесом в недоступной зоне.

Ортодонтические показания. Иногда восьмёрки удаляют перед установкой брекетов или элайнеров — чтобы освободить место для выравнивания зубного ряда.

Как проходит удаление

Техника зависит от положения зуба. Простое удаление прорезавшейся восьмёрки занимает 15–20 минут. Удаление ретинированного зуба — от 30 до 60 минут.

Простое удаление

Применяется, когда зуб прорезался полностью и имеет нормальные корни. Хирург ставит анестезию, отделяет круговую связку, расшатывает зуб элеватором и извлекает щипцами. Лунку обрабатывают антисептиком, при необходимости ушивают. Вся процедура — 15–20 минут.

Сложное удаление (ретинированный зуб)

Когда зуб полностью или частично скрыт под десной или костью, потребуется хирургический доступ. Хирург делает разрез десны, при необходимости убирает костную ткань над зубом, разделяет зуб на части бором и извлекает фрагменты по отдельности. Это атравматичная методика: зуб разделяют, а не выламывают, поэтому окружающая кость сохраняется максимально.

После удаления лунку обрабатывают, закладывают гемостатическую губку и ушивают. Швы снимают через 7–10 дней. Все контрольные осмотры включены в стоимость.

После удаления: чего ожидать

Восстановление после удаления зуба мудрости занимает 5–7 дней. Вот что нормально, а что должно насторожить.

Первые 2–3 часа. Действует анестезия. Не ешьте, пока чувствительность не вернётся — чтобы не прикусить щёку или язык.

1–3 день. Отёк — это нормальная реакция. Пик приходится на 2-й день, затем спадает. Прикладывайте холод к щеке (15 минут через 15 минут) в первые 3–4 часа. Боль контролируется обезболивающими, которые назначит врач.

3–5 день. Отёк уходит. Может появиться синяк на щеке — это не опасно, рассосётся сам. Ограничьте физические нагрузки, не ходите в баню и сауну.

7–10 день. Снятие швов. К этому моменту десна затягивается, дискомфорт проходит.

Когда обращаться к врачу: температура выше 38°C на 3-й день и позже, нарастающая (а не стихающая) боль, кровотечение, которое не останавливается, онемение губы или языка, которое не проходит после 24 часов. Любой из этих симптомов — повод позвонить хирургу.

Стоимость удаления зуба мудрости

В стоимость включено всё: анестезия (сколько потребуется), медикаментозная обработка лунки, гемостатическая губка, кюретаж, швы, гемостаз и все необходимые контрольные осмотры.

Разброс цен зависит от сложности случая: положения зуба, количества и формы корней, наличия воспаления. Точную стоимость хирург назовёт после осмотра и изучения снимка.